Az intézmény neve: ………………………………………….
A színdarab címe: …………………………………………..
A díszlet az érvényben lévő munkavédelmi előírások és az átadott tervrajz alapján készült el.
A díszlet kivitelezése az alábbiakban tér el a tervezetben leírt követelményektől:
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
…………………. 19 …. év ………………… hó …… nap
…………………………………….
gyártásvezető
