A bemutató időpontja: ………………………………………..
A tervezői és gyártó nyilatkozatok, valamint a színház üzemeltetőjének javaslata alapján a díszlet az egészséges és biztonságos munkavégzés követelményeinek megfelel, színpadi használatra alkalmas.
A nevezett színdarab díszletének használatbavételét engedélyezem.
…………………. 19 …. év ………………… hó …… nap
……………………………………….
igazgató
